免费婚检能否成为治本之策

中国妇女报

　　针对全国婚前保健工作新情况，卫生部今年7月份下发通知，要求各地医疗、保健机构免费开展婚前保健咨询和指导工作，各级卫生行政部门要积极组织医疗、保健机构开展针对新婚人群的免费婚前保健咨询和指导。在新婚人员自愿的基础上，提供个性化医学检查项目，合理收费。
　　于是，继浙江舟山市普陀区在全国率先推行免费婚检之后，浙江宁波、舟山、金华等地，青岛崂山区、重庆渝中区、成都等地也提出由政府为婚检埋单，以鼓励新人参加婚前检查。但是，从浙江宁波、舟山、金华等地率先开展免费婚检已近半年来看，这种政府埋单的免费婚检却面临着少人问津的困局。据不完全统计，这些开展免费婚检的地方，半年来进行免费婚检者不到三成，婚检率依然未能被成功明显拉升。11月1日，又一正式开始实行免费婚检浙江湖州的长兴县，民政局为方便新人婚检，甚至将婚姻登记处搬到了长兴县妇保院内，然而现场并没有出现期望中的门庭若市的盛况，当天在婚姻登记处办理手续的23对新人中，只有3对参加了婚检。
　　对于近来有媒体报道，浙江婚检政府埋单遇尴尬的说法，浙江省卫生厅基层与妇幼处的周爱珍处长显然不同意，“虽然费用并不是导致婚检率低的主要原因，但是政府的积极态度还是在渐渐发挥作用——舟山普陀区近三个月参加免费婚检的新人比率接近登记结婚总人数的30%，人数已开始缓慢回升。相信随着宣传服务到位，现状会有所改观”。
　　记者随机调查也发现，市民们普遍对婚检由政府埋单表示赞许，认为这是项利民利国利子孙的实事。但免费婚检是否能成为治本之策，其效果仍有待观察。
　　周爱珍处长分析，新人不参加婚检一般有三种心理，一种是觉得婚检就是走过场；一种是存有侥幸心理，自己认为身体没问题，没必要花这工夫；另一种是知道自己有问题，但害怕配偶知道后影响结婚。真正婚检率过低的原因是市民对婚检重要性认识的不足。
　　而浙江传媒学院一位不愿透露姓名的教授认为，婚检率过低的深层次原因在于，中国特有的文化背景下，国人本身对结婚目标性过强，一旦准备婚姻登记，考虑得更多的是情感、家庭及社会关系等因素；加上多年教育缺位、健康和优育意识不强，使婚检本身在婚姻中的重要性无法彰显。
　　与男友同居两年的某杂志编辑对记者说，“双方有没有生理问题还用检查吗？况且有很多项目，单位体检每年也都要做的，怀孕生孩子现在不都还要检查吗？”来自河南农村在杭州打工的小冯觉得记者与她谈婚检很好笑，“我们那儿谁要婚检？农村里像我们这样先领证的都不多哩！好多只要娶上媳妇就行！”看来随着城市社会开放度的提高，结婚前无证先行和农村结婚的多种复杂性也是婚检不被重视的其中原因。
　　“自愿婚检根本就是脱离了中国的国情，这项制度违背了婚姻法和母婴保健法的有关规定的。”舟山市卫生局办公室付主任认为当初不该取消强制婚检制度。浙江妇幼保健医院妇女保健部邱主任也认为，在目前绝大多数人健康意识淡薄的情况下，依靠行政强制手段进行婚前体检未尝不可。
　　浙江省妇幼保健医院书记、主任医师王凤鸣也坦言，即便是在过去强制性婚检时，结婚当事人是否采纳医生意见，她们也无从知晓。同时她也担心过分强调恢复强制性婚检会被认为有经济利益考虑之嫌。
　　周爱珍认为，不能否认取消强制的确是更人性化，社会发展越来越包容，包括艾滋病人只要双方同意，也可以成婚。她认为关键在于宣传教育，目前，浙江省婚姻登记已大部分归到县级机关，媒体、大中小学校课程教育、社区人口学校等加强这方面教育大有可为。
　　针对目前婚检率低的客观现实，刚从欧洲考察归来的周爱珍还强调说，“婚检咨询、孕前教育、产前筛查和新生儿缺陷筛查就显得尤为重要，在国外，产前筛查就必须是强制性的，而我国目前还不能如此。”王凤鸣也同意她的观点，并对有人提出将现有婚检中多出日常体检的项目并入成人体检，建立“成人婚育个人档案”的改革设想表示了谨慎赞同，“设想是好的，具体怎么操作、怎么确保隐私又怎么能发挥作用还不好说。”(张晓芽)

《中国妇女报》2004年11月9日